БАКТЕРИОУРИЯ

выделение бактерий с мочой. Видовой состав бактерий, выводимых с мочой, разнообразен. В основном это виды, обитающие в кишечнике и на коже промежности и наружных мочеполовых органов, главным образом энтеробактерии (кишечная палочка, протей, клебсиеллы и др.), энтерококк, эпидермальный и золотистый стафилококки, неферментирующие грам- бактерии. Нередко обнаруживаются также псевдомонады, бактероиды, фузиформные бактерии, коринебак-терии, микобактерии, нейссерии, микоплазмы, трепонемы, кандиды, хламидии. Количественный состав варьирует от единичных особей до десятков млн на 1 мл мочи. Источники попадания микробов в мочу разнообразны. Это прежде всего воспалительные заболевания почек, почечной лоханки, мочевого пузыря, предстательной железы, мочеиспускательного канала, почечнокаменная болезнь. В названных случаях бактерии обычно содержатся в моче в больших количествах, превышающих 10⁵ особей на 1 мл мочи, что связано как с их поступлением в мочу из микробного очага, так и с размножение в ней из-за угнетения факторов местного иммунитета. Б. может сопровождать бактериемию и сепсис. Количество микробов, находящихся в моче при рассматриваемых заболеваниях, колеблется в зависимости от степени угнетения самоочищающей функции мочевых путей. Частый источник поступления микробов в мочу - инструментальные(катетеризация, бужирование, цистоскопия и др.) и оперативные вмешательства, а также травмы мочеполовых органов. Этими путями обычно вносится небольшое число микробов, но поскольку указанные процедуры производятся б-ным людям, часто со сниженным местным, а иногда и общим иммунитетом, то микробы интенсивно размножаются в моче и вызывают инфекц. процесс. В некоторых случаях микробы по поверхности слизистой оболочки поднимаются с переднего в задний отдел уретры и даже в мочевой пузырь. Судьба занесенных таким образом микробов зависит от состояния местной иммунной защиты и их патогенности. Они быстро элиминируются или размножаются, вызывая инфекц. заболевание. Присутствие микробов в пробах мочи может быть следствием ее прохождения через передний отдел уретры. В уретре, а также в области выходного отверстия обнаруживаются почти все перечисленные выше виды микробов. В результате этого свежевыпущенная моча здоровых людей содержит различные микроорганизмы, однако в относительно небольшом количестве, обычно не достигающем того уровня, к-рый характерен для уроинфекций. Для установления Б. имеются прямые (микробиол.) и косвенные (немикробиол.) методы. См. Моча.